作者及单位:邦耀生物联合华东师范大学刘明耀教授、杜冰教授
疾病控制率(DCR)为85.0%,40例可评估患者中14例部分缓解(PR),9例SCLC患者中7例PR(NCT05276609,40例,I期)。
胶质母细胞瘤(GBM):
dose1,12个月总生存率(OS)为83.3%,中位OS为20.3个月;
dose2,3例患者中2例PR和1例CR(NCT05241392,13例,I期)。
儿童实体瘤:
第二次CAR-T细胞输注后观察到部分缓解(NCT04483778,16例,I期)。
1例患者临床和影像学改善(NCT04185038,NA,I期)。
收藏,具体各GD2、Claudin18.2靶向等CART的临床疗效详见表格。
肿瘤抗原的异质性:
实体瘤细胞的抗原表达存在显著的异质性,这意味着即使在同一个肿瘤中,不同癌细胞也可能表达不同的抗原。这种异质性使得CAR-T细胞难以有效识别和攻击所有癌细胞,增加了治疗的复杂性。
靶向抗原的非肿瘤特异性:
CAR-T细胞的靶向抗原可能不仅存在于肿瘤细胞上,也可能在正常组织中表达。这种on-target, off-tumor toxicity可能导致严重的副作用,限制了CAR-T细胞疗法的安全性和有效性。
T细胞浸润不足和持久性差:
与血液系统恶性肿瘤不同,实体瘤的肿瘤微环境通常具有免疫抑制性,这会阻碍CAR-T细胞的浸润和持久性。T细胞需要能够有效地穿透肿瘤组织并在其中长期存活,才能发挥抗肿瘤作用。
免疫抑制性肿瘤微环境:
实体瘤的肿瘤微环境通常包含多种免疫抑制性细胞和分子,如调节性T细胞(Tregs)、髓源性抑制细胞(MDSCs)和免疫抑制性细胞因子(如TGF-β和IL-10)。这些因素共同作用,抑制了CAR-T细胞的活性和功能。